Mesane kanserinde hangi tedavinin uygulanacağı ve tedavinin sonucunda uzun dönemde hangi sonuçların alınabileceği kanserin aşama ve düzeyine bağlıdır. Doktorunuz mesane kanseri tedavisi yöntemine karar verirken yaşınızı, genel sağlık durumunuzu ve yaşam kalitenizi de dikkate alacaktır.
Mesane kanseri erken teşhis edildiğinde mesane kanseri tedavisi daha başarılı olmaktadır.
Mesane kanseri tedavisi seçenekleri arasında şunlar yer alır:
- Kanseri yok etmek için ameliyat. Mesane kanseri vakalarının çoğunda tek başına veya diğer mesane kanseri tedavi yöntemleriyle birlikte ameliyat gerçekleştirilmektedir.
- Kanser hücrelerini yok etmek için yapılan Kemoterapi ameliyat öncesinde veya sonrasında verilebilir.
- Yüksek düzeyde X ray ışını veya diğer yüksek enerjili ışınlar kullanılarak yapılan ışın tedavisi. Işın tedavisi de ameliyat öncesinde veya sonrasında verilebilir veya kemoterapi ile aynı anda uygulanabilir.
- Bu mesane kanseri tedavisi mesanedeki kanserli hücrelere saldırmak için vücudunuzun doğal savunma sistemini, yani bağışıklık sistemini kullanır.
Mesane kanserinin aşamaları ve düzeyleri
Mesane kanserinin beş aşaması bulunmaktadır:
- Aşama: Kanser hücreleri yalnızca mesanenin iç katmanının yüzeyindedir. Buna yerine göre karsinoma adı verilebilir.
- Aşama: Kanser iç yüzeyin derinine doğru gelişmiştir, ancak kas dokusuna ulaşmamıştır.
- Aşama: Kanser mesanenin kas dokusuna doğru gelişmiştir.
- Aşama: Kanser kas dokusuna ve prostat, uterus veya vajina gibi yakındaki organlara doğru yayılmıştır.
- Aşama: Kanser pelvis duvarına veya bele kadar yayılmış ancak lenf bezlerine sıçramamıştır. Veya kanser en az bir lenf bezine ve karaciğer, akciğer veyakemikler gibi vücudun başka bir bölgesine sıçramıştır.
Kanserin düzeyi genellikle düşük-düzey veya yüksek-düzey olarak sınıflandırılır. Yüksek düzey tümorler daha hızlı büyüme eğilimindedir. Bunlar ayrıca düşük düzey tümorlere göre daha fazla yayılma eğilimi gösterirler. Doktor kanserin düzeyini tespit eddiğinde bu bilgiyi en iyi tedavi planını hazırlamak için kullanacaktır.
Mesane kanserinin yeniden nüksetmesi (Rekürant mesane kanseri)
Mesane kanserinin ilk tedavisinden sonra, izleyici tedavi uygulanması önemlidir, zira mesane kanseri genellikle yeniden nüksetmektedir. Doktorunuz sizin için düzenli kontrol ve testler uygulayacaktır.
Mesane kanseri yeniden mesanede ortaya çıkabilir veya vücudun diğer kısımlarına yayılabilir (metastaz). Rekürant mesane kanseri, kanserin büyümesini yavaşlatmak ve semptomları azaltmak için ameliyat veya kemoterapi ile tedavi edilebilir.
Vücut görünümü ve cinsel problemler
Kanser veya kanserin tedavisine ilişkin fiziksel ve psikolojik faktörler çeşitli cinsel problemlere yol açabilir. Cinsel tatminsizlik veya cinsel isteksizlik görülebilir.
- Mesanesi alınan kadınlarda (radikal sistektomi) yumurtalıklar ve rahim de alınır. Hasta tekrar hamile kalamaz ve ameliyattan hemen sonra menapoza girebilir.
- Prostat bezleri ve sperm kesesi alınan erkeklerde ereksiyon sorunları görülebilir. Hastada tekrar sperm üretimi gerçekleşmez.
Kanser tedavisinden sonra hastanın vücuduna ilişkin duygularında değişme görülebilir. Vücutla ilgili duyguların yönetiminde eşiniz ve doktorunuzla kurulacak iletişim önem taşır. Doktorunuz bu konuda profesyonel yardım almanızı önerebilir.
Palyatif (Hafifletici) Bakım
Palyatif bakım hastalığı ciddi düzeyde olan kişiler için yapılan bir tür bakımdır. Bu hastalığınızın iyileşmesi sürecinde yapılan bakımdan farklıdır. Palyatif bakımın amacı gerek hastanın vücudu açısından, gerekse de ruhsal olarak yaşam kalitesini arttırmaktır. Palyatif bakım tedavi üsresinde de yapılabilir.
Palyatif bakım ağrının kontrol edilmesine ve yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olur.
Tedavinin Evde Desteklenmesi
Mesane kanseri tedavisinin yan etkileri ciddi olabilir. Dengeli beslenme, yeterli uyku ve egzersiz gibi sağlıklı alışkanlıklar semptomların kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca doktorunuz belirli yan etkilerin azaltılmasına yönelik ilaçlar da önerecektir.
Yan etkiler için aşağıdaki destekleyici uygulamaları deneyebilirsiniz. Bunları denemeden önce mutlaka doktorunuza danışınız:
- Mide bulantısı ve kusma için zencefil veya nane çayı veya şekersiz sakız
- İshal için kısa aralıklarla azar azar su içmek ve tuzlu kraker yemek,
- Kabızlık için çok fazla su içmek ve lif ağırlıklı beslenmek. Doktorunuza danışmadan laksatif ürünler kullanmayınız.
Evdeki uygulamalarla azaltılabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Uyku problemleri. Uyumakta sorun yaşıyorsanız uyku saatlerinizi daha düzenli hale getirebilir ve her gün egzersiz yapabilirsiniz.
- Yorgunluk hissi. Enerjiniz az ise ve çabuk yoruluyorsanız enerjinizi kontrol etmeye ve fazladan istirahat etmeye çalışın.
- Saç dökülmesi. Mesane kanseri tedavisinde saç dökülmesi kaçınılmaz olabilir. Ancak hafif şampuanlar kullanmak, jöle gibi zararlı saç ürünlerinden kaçınmak saçderinizin tahrişini azaltacaktır.
Mesane Kanseri Tedavisi İçin Kullanılan İlaçlar
Mesane kanseri tedavisi sürecinde hücrelerinin büyümesini kontrol etmek ve semptomları azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar ağız yoluyla alınabilir, damara enjekte edilebilir veya bir kateter yardımıyla doğrudan mesane içine gönderilebilir.
- Kemoterapide kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlardan yararlanılır.
- İmmunoterapide vücudunuzun bağışıklık sisteminin mesanedeki kanserli hücrelere saldırmasını sağlayacak ilaçlar kullanılır. Bunlar genelde mesane kanserinin ilk aşamalarında kullanılır. Ayrıca kanserin yeniden nüksetmesini engellemek için transüretral rezeksiyon sonrasında da kullanılabilir.
1. Kemoterapi İlaçları
- Gemsitabin ve sisplatin
- Metotreksat, vinblastin, doksurubisin ve sisplatinin bir kombinasyonu olan MVAC
- Kanserin yeniden nüksetmesini önlemek için kullanılabilecek mitomisin.
Kemoterapinin yan etkileri şunlardır:
- İştah kaybı, mide bulantısı ve kusma,
- İshal,
- Saç dökülmesi,
- Ağız yaraları,
- Enfeksiyon riskinin artması,
- Deri döküntüleri
2. İmmunoterapi İlaçları
- Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
- İnterferon
İmmunoterapinin yan etkileri ilaca bağlı olarak değişir. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tüberküloza neden olan bakteriyle ilişkili bir bakteri türüdür. BCG tüberküloz aşılarında kullanılır. Ayrıca BCG mesane kanseri tedavisinde mesane içine yerleştirilir. Yan etkileri şunlardır:
- Ateş,
- Eklem ağrısı,
- Prostatta enflamasyon
- Dissemine tüberküloz
Mesane Kanseri Ameliyatı
Mesane kanserinin çoğu aşamasında mesane kanseri tedavisi olarak ameliyata başvurulur.
- Transüretral rezeksiyon üretrada yapılan bir ameliyattır. Sistoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanılarak mesanedeki tümorler alınır veya yok edilir.
- Sistektomi mesanenin alınması ameliyatıdır.
- Kısmi sistektomide mesanenin yalnızca bir parçası alınır. Bu işlem mesane duvarını yalnızca bir bölgede işgal eden kanseri tedavi etmek için kullanılır.
- Radikal sistektomi mesanenin tamamını ve çevredeki lenf bezlerini, üretranın bir parçasını ve kanser hücrelerini içerebilecek yakındaki diğer organları alma işlemidir.
- Üriner diversiyon: Vücutta idrarın tutulması için yeni bir yol üretme ameliyatıdır. Bu işlemde bağırsaklarınızın bir parçası kullanılarak vücut içerisinde bir kese oluşturulur. Veya cerrah ileal conduit adı verilen yapay bir açış gerçekleştirir ve hasta idrarı vücudun dışında saklayacak bir torba takar.
Mesane kanseri ameliyatının yan etkileri şunlardır;
- İshal veya kabızlık gibi bağırsak problemleri,
- Ameliyat nedeniyle vücudun içinde oluşan yaralı doku,
- Bağırsakların tıkanması,
- Erkeklerde mesanenin alınmasıyla birlikte ereksiyon problemleri
